�。ū本┐髮W(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授周子君）

　　今年我國(guó)要全面推開(kāi)公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成。這意味著公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將徹底告別“以藥補(bǔ)醫(yī)”時(shí)代，對(duì)醫(yī)院和老百姓來(lái)說(shuō)，會(huì)帶來(lái)什么變化？

　　這里可能要解決幾個(gè)問(wèn)題，一是以前公立醫(yī)院30%-50%甚至60%是藥品收入。藥品收入在醫(yī)院里占很大一部分。如果醫(yī)院沒(méi)有這塊收入，可能面臨的是公立醫(yī)院的虧損問(wèn)題。

　　騰籠換鳥(niǎo)也好，價(jià)格平移也好。把這部分醫(yī)生賣(mài)藥收入減下來(lái)后，醫(yī)院通過(guò)政府、通過(guò)診療費(fèi)像北京、上海還有一些大城市調(diào)整醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用價(jià)格，提高勞務(wù)價(jià)格。

　　目前80%是平移，醫(yī)院不賣(mài)藥后，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，比如北京收的醫(yī)師服務(wù)費(fèi)，以前掛號(hào)3塊錢(qián)、5塊錢(qián)、7塊錢(qián)，94%是這樣�，F(xiàn)在大概提的幅度很大，北京5家試點(diǎn)醫(yī)院基本上是42塊錢(qián)，看普通門(mén)診、主治醫(yī)以前都是3塊錢(qián)。要看副主任醫(yī)要60塊錢(qián)，60塊錢(qián)算下來(lái)醫(yī)保報(bào)40塊錢(qián)，自己要花20塊錢(qián)。

　　通過(guò)這種價(jià)格，醫(yī)師服務(wù)費(fèi)只是一部分，還有其他的手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等調(diào)整后是通過(guò)這種方式來(lái)補(bǔ)醫(yī)院。通過(guò)測(cè)算后彌補(bǔ)藥品收入里的80%。還有一部分10%是需要醫(yī)院來(lái)增加比如說(shuō)控制費(fèi)用，提高效率來(lái)解決。自己彌補(bǔ)10%，還有10%是政府財(cái)政給補(bǔ)助的。

　　其實(shí)患者其實(shí)衡量是得病后，去看醫(yī)院，最后取得療效時(shí)得靠這藥。如果要靠手術(shù)，我愿意把這個(gè)錢(qián)付給醫(yī)生，做完手術(shù)以后就好了。

　　最后得醫(yī)生來(lái)定，醫(yī)生有時(shí)知道病人是用藥物治療好還是手術(shù)治療。把權(quán)利形成一種機(jī)制，讓醫(yī)生來(lái)決定，可能對(duì)患者更有利，而不是政府一刀切來(lái)解決。（北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授周子君）